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我市有38万人参加医保
50岁的孙女士患肝硬化多年，今年上半年，她看病又花了近5万元，然而让老人欣慰的是，由于参加了城镇居民基本医疗保险，除去了一些自费的医药费和生活费后，她还报销了2万多元。看病难看病贵，曾经是老百姓心中的痛，对城镇居民也是如此。日前，居民孙女士拿着医疗保险卡感叹地说：“有了医保，以后看病压力轻多了。”
据市医疗保险管理中心医保科科长谢玲红介绍，截至7月份，我市约有38万人参加了医疗保险，其中市本级约有26万人。其中，城镇职工基本医疗保险和个体劳动者医疗保险占相当一部分。目前，个体申报医疗保险的方式越来越简单，只要户籍在市区，在法定年龄段之间(男18-60岁，女18-50岁)的，并已经参加了养老保险的个体都可以向市医疗保险管理中心提出申请，按本年度医疗保险缴费基数总额的6%，按月缴纳(2008年医疗保险缴费基数是2050×0.06=123元，加上大病救助医疗费用9元，每月保险费为132元)。首次参保的，半年后就可以享受医保待遇。参保人可以委托发卡银行划账缴费，不必再为缴费多费周折。
参保人员住院时，参保人员只需缴纳自付部分的预交金，办理住院手续，出院时个人自费和自付的医疗费用应由参保人员现金支付，其他费用由医疗机构垫付，向医保中心申报结算。大额医疗互助报销时，参保者要妥善保存医院出具的收据、医生处方、药品明细单等。
年轻人同样看重医保
据了解，目前很多年轻人，尤其是大学毕业生在求职时都会把“五险一金”作为向用人单位提出的一项重要要求，特别是医疗保险，是职场中的年轻人较为重视的社会保障。
随着一些大学毕业生陆续走上工作岗位，医保“大军”中又增加了很多新面孔。小钟工作两年了，已经跳槽三个地方，按小钟的原话：这几个单位，福利待遇太差了，连基本的医疗保险和养老保险都没有。如果生个意想不到的病，花上几万元，这钱都要自己出，压力无形中就增大了。如果有个医疗保险，至少后顾之忧就没有了，在单位上班也会安心了。目前，小钟已到新的单位上班，新单位给他解决了医疗保险的事，这让小钟很有成就感。
随着社保制度的完善，医疗保险参保人员正逐年增多，该医疗保险管理中心在原8个医保受理窗口基础上，增设慢性病、特殊病受理窗口，并增设内部科室，日后，市民办理医疗保险登记、费用报销等手续将更加方便。
选择定点医疗机构有窍门
据谢玲红介绍，市区统筹范围内参保人员住院按医疗机构等级设立统筹基金起付标准：一级及以下医疗机构600元，二级医疗机构800元，三级医疗机构1400元。一个年度内设一次住院起付标准。参保人员年度内多次住院且所住医院级别高低不同的，按其各次住院中所住医院级别最高的一次计算起付标准。
在选择医保医院时，首先应坚持的是“就近”原则，这样不必把时间都耗在路上。此外，就是要根据目前自己的健康状况来进行选择。自身的健康状况主要指在平时体检中是否查出存在某些慢性病，如心脏病、慢阻肺、“三高症”等，如有，应选择那些在治疗上有特色、比较拿手的医院。在医保医院中，至少应有一家社区医院用来解决日常看病的问题，参保人员在社区卫生服务机构发生的符合医疗保险规定的费用，个人负担要较二、三级医疗机构低15%、20%以上。和三甲医院相比，在看一些常见病时，社区医院无疑占有病人少，挂号、看病时间短的优势，此外，由于药价相对较低而报销额度又高，还可以省下不少花费。
曹伊
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六种费用医保不予支付
1.未经社保部门批准到非定点医疗单位就诊和转到外地就医的医疗费用(紧急抢救除外)，由其自理；
2.因工(公)负伤，职业病，女职工生育医疗费用，仍由原渠道解决；
3.因公出国或赴港，澳，台地区期间的医疗费用，由派出单位负责；
4.因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理；
5.因违法犯罪，酗酒，斗殴，自杀，自残等发生的医疗费用，由其自理；
6.按照有关规定应当自费的医疗费用。
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